Вставка в обувь — это съёмная стелька, которая выполняет ряд функций. В частности: ежедневный комфорт при ношении, облегчение боли в стопе и суставах при артрите, чрезмерных нагрузках, травмах и других проблемах; ортопедическая коррекция, уменьшение неприятного запаха, повышение спортивных результатов или даже увеличение роста владельца обуви или коррекция разницы длины ног. Корректирующие вставки в обувь часто называют ортопедическими. Вкладные стельки могут содержать в себе встроенную поддержку (выкладку) для продольного свода стопы.
Таким образом стелька представляет собой нижнюю внутреннюю деталь обуви, которая находится непосредственно под стопой, под основной стелькой (также называемой подкладкой). Стелька крепится к краю затяжки верхней части ботинка, которая оборачивается вокруг обувной колодки во время закрытия ботинка при операции затяжки. Изготавливаются обычно из целлюлозного картона или синтетического нетканого материала. Часто, ботинки имеют съёмные или сменные стельки. Наличие дополнительной амортизации обычно служит для удобства при ношении (также для контроля формы, влаги и запаха) обуви или применяется по медицинским показаниям (чтобы помочь справиться с дефектами естественной формы стопы или для фиксирования стопы при стоянии или ходьбе).
Некоторые специалисты высказывают сомнения в эффективности использования ортопедических стелек и указывают на недостаточную научную опору в их производстве.
Как уже было сказано, стельки обеспечивают дополнительную амортизацию, либо корректирующий эффект. Исходя из вида нарушения функций стопы, можно определить цель коррекционного вмешательства (ортезирования):
поддержка
стимуляция
коррекция
разгрузка
Соответственно, стельки можно разделить:
сводоподдерживающие
сводоформирующие
корригирующие
разгружающие
По методу воздействия на опорно-двигательный аппарат человека ортопедические стельки можно разделить на две группы:
Корригирующие или разгружающие — изменяющие положение отдельных участков стопы.
Сенсомоторные — воздействующие на нервные окончания на плантарной поверхности стопы.
Сенсомоторные ортопедические стельки являются относительно новым направлением, их отличительная особенность — наличие жёстких выкладок не под сводом стопы, а в проекциях «активных точек» на плантарной поверхности. Такие стельки рекомендуется назначать при повышенном тонусе мышц нижних конечностей (в том числе последствиях ДЦП), при сколиозе и других заболеваниях. Эти изделия следует рассматривать как этап консервативного лечения. Решающее значение для эффективности стельки имеет грамотная реализация рекомендаций врача.
Материалы для изготовления ортопедических стелек
При изготовлении индивидуальных ортопедических стелек используется натуральные материалы — кожа, пробка, а также современные высокотехнологичные материалы — EVA, Veldona, Microliner и другие, которые придают стелькам прочность, поглощают избыточную влагу, обладают хорошими амортизирующими свойствами, гипоаллергенны.
Технологии изготовления ортопедических стелек
Для эффективной коррекции дисфункции или патологии стопы различного генеза необходим сложный комплекс мероприятий, неотъемлемой частью которого является использование ортопедических стелек (ортезов). Корригирующие стельки должны обладать армирующими и амортизирующими свойствами, обеспечивать исправление имеющихся деформаций и отклонений от физиологического положения стопы. Помимо необходимой прочности, демпфирования, износостойкости, современные производители ортезов стремятся сделать их более комфортабельными, улучшить их санитарно-гигиенические свойства. Для решения этих задач следует обеспечить:
достаточную вентилируемость и высокую влагоемкость стелек,
придание антисептических свойств,
дезодорирование.
Это достигается использованием мягких пористых материалов, специальных прослоек из активированного угля, пропиткой антимикробными составами и нанесением на внутренние поверхности стельки серебряных нанослоев. Немаловажным достоинством некоторых стелек является возможность стирки, обработки дезинфицирующими составами и отсутствие усадки при сушке. В настоящее время известны и широко применяются многочисленные универсальные ортопедические стельки, выпускаемые промышленностью. Однако наиболее оптимальными являются методы изготовления индивидуальных стелек, которые позволяют учитывать все особенности стопы пациента: степени снижения внутреннего и наружного продольных сводов, эластичности стоп, величину пронации пяточной кости. Разработка конструкций и последовательности технологических операций осуществляется, исходя из результатов биометрической и биомеханической диагностики с учетом геометрических параметров, характеризующих соответствующие патологии стопы (геометрические размеры высоты свода, площади плантарного контакта в основных опорных частях подошвы, положение пяточного отдела, траектории ходьбы). Ортопедические стельки по методам изготовления условно можно разделить на 3 основных класса:
Изделия, изготовленные методом литья (изделия серийного производства).
Изделия, изготовленные в пресс-формах или методом механовакуумного формования по индивидуальному слепку или на формообразующих колодках (мелкосерийные или индивидуальные изделия).
Изделия, изготовленные на станках с ЧПУ по математической модели, полученной на основе скана стопы (индивидуальные изделия).
